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지표조사 자료

 

 

 

문화재 지표조사 결과서

사업

내용

사 업 명

 

사업기간

~

사업지역

( - )

면 적

전체사업면적

사업목적

 

지표조사면적

사업시행자

기관명

 

연락처

 

지표

조사

조사기관

고고,역사분야

 

책임조사원

 

조사원 이하

 

민속분야

 

책임조사원

 

조사원 이하

 

수중분야

 

책임조사원

 

조사원 이하

 

고건축분야

 

책임조사원

 

조사원 이하

 

자연문화재

 

책임조사원

 

조사원 이하

 

조사기간

~

(사전조사 , 현장조사 , 정리분석 , 보고서 작성 )

조사비용

*계약금액기준

고고·역사

분야

민속

분야

수중

분야

고건축

분야

조사

결과

주변문화재

조사결과

지정문화재

) 000삼층석탑 (보물 제 호, 300m이격)

비지정

문화재

) 000고분군 (300m 이격)

사업부지내

문화재 조사결과

유적 있음 유적 없음

지상문화재

기 존

문화유적분포지도 등에 표기된 유적일 경우

신 규

 

매장문화재

기 존

문화유적분포지도 등에 표기된 유적일 경우

신 규

 

건축물

기 존

문화유적분포지도 등에 표기된 유적일 경우

신 규

 

민속자료

기 존

문화유적분포지도 등에 표기된 유적일 경우

신 규

 

조사기관

종합 의견

지표조사내용에 대한 조사기관의 의견을 종합정리하여 기재하고, 구체적인 사항은 뒤쪽 서식에 따라 정리

지표조사의 방법 및 절차 등에 관한 규정 별표 3에 따라 문화재 지표조사 결과서를 제출합니다.

년 월 일

 

기관명 : ()

문 화 재 청 장 귀 하


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